6 Общая характеристика десмургии

6 Общая характеристика десмургии

^ Повязка «варежка» на все пальцы кисти. Показания те же, что и для повязки «перчатка». Эта повязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени. Ее накладывают бинтом шириной 7—10 см.

Первый тур бинта продольно направляют от нижней трети пред­плечья на тыльную поверхность кисти и, огибая пальцы, перево­дят на ладонь. Далее бинт доводят до запястья, перегибают и дела­ют возвращающийся ход снова через ладонь и пальцы на тыл ки­сти. Несколькими возвращающимися турами бинта полностью за­крывают пальцы, повязку заканчивают спиральными восходящи­ми оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на пред­плечье круговыми ходами.

^ Колосовидная повязка на I палец кисти. Повязку применяют с целью закрепления перевязочного материала при травмах и забо­леваниях I пальца.

Накладывают закрепляющий круговой тур бинта вокруг луче­запястного сустава, затем бинт направляют через тыльную поверх-

юсть кисти и I пальца к ногтевой фаланге, обходят ее бинтом по ладонной поверхности и по тыльной снова выходят к лучезапяст-ному суставу. Туры бинта несколько раз повторяют с перекрестом на тыльной поверхности, пока весь палец не будет закрыт. Повяз­ку завершают круговым бинтованием на предплечье.

^ Повязки на нижнюю конечность. На один палец стопы наклады­вают повязку по типу возвращающейся с дополнительными спи­ральными турами бинта и фиксируют у основания пальца. Однако такая повязка легко смещается, поэтому лучше ее зафиксировать вокруг голеностопного сустава над лодыжками. Показаниями к этой повязке являются потертости, микротравмы, реже панариции. На область I пальца стопы может быть наложена также повязка типа колосовидной (по аналогии с I пальцем кисти).

^ Возвращающаяся повязка на дистальные отделы стопы или на всю стопу накладывается при ожогах, обморожениях, атероскле-ротической гангрене и т. п. При наложении повязки надо следить за тем, чтобы между пальцами был проложен перевязочный ма­териал для предупреждения опрелостей.

«Колосовидная» повязка стопы (повязка Бодана) накладывается после растяжения связок в разных суставах стопы в качестве фик­сирующей повязки. В этом отношении наиболее целесообразна крестообразная повязка, особенно при растяжениях в голенос­топном суставе. Повязка является фиксирующей и накладывается очень туго. При этом необходимо следить, чтобы стопа в процессе бинтования находилась под прямым углом по отношению к голе­ни.

Повязка на пяточную область чаще всего выполняется по типу расходящейся «черепашьей» повязки.

При воспалительных процессах и повреждениях коленного су­става также накладывается сходящаяся или расходящаяся «чере­пашья» повязка. При повреждениях коленного сустава в нем не­редко скапливается кровь. Поэтому повязка должна оказывать дав­ление спереди и не вызывать сдавливания сосудов сзади в подко­ленной ямке.

^ Восьмиобразная повязка, на I палец стопы. Повязку применяют при лечении травм и заболеваний I пальца стопы.

Накладывают круговые туры бинта в области голеностопного сустава, затем направляют бинт через тыл стопы косо на I палец, делают вокруг него оборот. Бинт выводят на тыльную поверхность пальца, пересекают в косом направлении предыдущий ход и че­рез тыльную поверхность стопы выводят к голеностопному суста­ву. Последующими восходящими восьмиобразными турами бин­та, перекрывая предыдущие на ‘/₂ или ‘/₃ ширины с перекрестом на тыльной поверхности, методично забинтовывают палец. За­крепляют конец повязки круговыми оборотами бинта в области голеностопного сустава.

^ Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Повязка при­меняется для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала.

Закрепляющий тур бинта делают над голеностопным суставом и в нижней трети голени. Затем по тыльной поверхности голено­стопного сустава бинт направляют на стопу и делают оборот во­круг стопы. Затем вновь выводят бинт по тыльной поверхности сустава на голень. Повторяют ходы бинта до полной фиксации сустава (рис. 6.16).

^ Восьмиобразная повязка на коленный сустав. На согнутый ко­ленный сустав накладывают «черепашью» повязку (см. ранее). Ра­зогнутый коленный сустав можно забинтовать обычной спираль­ной или восьмиобразной повязкой с перекрестом в области над­коленника и расположением горизонтальных петель на задней по­верхности нижней трети бедра и верхней трети голени.

^ Повязка на всю стопу. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний пальцев и всей стопы. Повязку на пальцы стопы, как и на пальцы кисти, накладывают по типу возвращающейся с закреплением ее круговыми ходами бинта. На всю стопу с пальца­ми также накладывают возвращающуюся повязку.

Над голеностопным суставом делают закрепляющий тур бин­та, затем несколькими ходами бинта по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы. Спи­ральными ходами бинта от пальцев стопы до пятки закрывают всю стопу, повязку заканчивают циркулярным ходом бинта во­круг голеностопного сустава.

^ Повязка на стопу без захвата пальцев. Повязка применяется при лечении травм и заболеваний стопы без поражения пальцев.

На правой стопе бинтование начинают с наружной стороны, на левой — с внут­ренней. Первый ход бинта делают по бо­ковой поверхности пятки и стопы по на­правлению к пальцам стопы, второй ход — вокруг стопы в поперечном направлении, третий — по боковой поверхности стопы на пятку, прикрывая начало бинта. Повто­рением подобных восьмиобразных ходов бинта с перемещением на пятке вверх, а на стопе к голеностопному суставу полнос­тью закрывают всю стопу за исключением пальцев.

^ Повязка на пяточную область. Повязка применяется при травмах и заболеваниях Рис. 6.16. Восьмиобраз- пяточной области.

ная повязка на голено- Первый тур бинта накладывают через стопный сустав пяточный бугор, второй — выше первого,

третий направляют ниже первого, четвертый тур проходит через щтку перпендикулярно первым турам. Закрепляющий тур прохо­дит вокруг голени.

^ Повязка на культю. Повязку накладывают после ампутации ко­нечности. На культю конечности накладывают возвращающуюся повязку.

Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи, затем перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают ко­нец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегиба­ют. Закрепляют перегиб круговым ходом бинта. Таким же образом туры бинта повторяют до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

^ 6.8. Повязки на промежность

Наложение Т-образной повязки на промежность. Повязку при­меняют при лечении повреждений и заболеваний области заднего прохода и промежности.

Накладывают поясок-держалку, который завязывают вокруг та­лии. Прочной держалка получается из двух-трех горизонтальных туров бинта. К пояску посередине привязывают начало бинта и, проводя его через промежность, выводят под поясок с противо­положной стороны. Сделав петлю вокруг пояска, бинт направля­ют прежним путем обратно. Вертикальные возвращающиеся туры бинта позволяют надежно закрепить перевязочный материал в про­межности. У мужчин при бинтовании области заднего прохода

Рис. 6.17. Повязка на промежность

Рис. 6.18. Повязка на мошонку — суспензорий

вертикальные туры бинта спереди перекидывают через поясок не в одном месте, а в двух, оставляя половые органы в промежутке между расходящимися кпереди от заднего прохода вертикальны­ми ходами бинта (рис. 6.17).

^ Наложение суспензория. Повязку применяют при лечении по­вреждений и заболеваний мошонки.

Берут полоску широкого бинта длиной 30—50 см, разрезают его с концов пополам, оставляя неразрезанным участок длиной 15 — 20 см (делают прашу). Вокруг талии завязывают поясок-держалку из другой полоски бинта. Мошонку помещают в среднюю часть пра­щи, а затем задние и передние завязки объединяют и, проводя по лобку, привязывают к пояску спереди (рис. 6.18).

^ 6.9. Правила наложения эластичных бинтов и чулок на конечности

Эластичные бинты и чулки применяют при лечении варикоз­ной болезни, посттромботической болезни, растяжении связок голеностопного и коленного суставов, а также с целью профи­лактики тромбоэмболических осложнений при оперативных вме­шательствах у больных с варикозным расширением вен.

Голень бинтуют только после полного исчезновения воспале­ния мягких тканей. Бинтование проводят с утра больному, лежа­щему на кровати при поднятой вертикально вверх конечности. На­чинают бинтование с переднего отдела стопы, где циркулярным туром закрепляют бинт и продолжают бинтовать в проксималь­ном направлении. Делают спиралевидные туры бинта, на 2 /₃ ши­рины покрывающие предыдущий тур, от основания пальцев по всей стопе, голени до верхней трети бедра.

Бинт накладывают так, чтобы он не причинял больному не­приятных ощущений; закрепляют конец бинта в верхней трети бедра путем пришивания или прикалывания булавкой к подлежа­щим турам. Носят эластичные бинты и чулки днем, когда прихо­дится долго находиться на ногах. На время отдыха и на ночь их следует снимать.

Такой же эффект, как и при бинтовании эластичным бинтом, можно получить, пользуясь готовыми надколенниками и голено-стопами, чулками из эластичной ткани, в которой хлопчатобу­мажная пряжа скомбинирована с резиновой нитью. Правильно подобранные эластичный чулок и надколенник оказывают равно­мерное давление на подлежащие ткани, увеличивают устойчи­вость в суставах.

Размер эластичных чулок подбирают индивидуально в зави­симости от объема середины икры. Надевают их при приподня­той вертикально вверх конечности, как обычные чулки.

Наложение повязок

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.

Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

При наложении повязок оказывающий помощь должен:

находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;

для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;

бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;

при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

В зависимости от места ранения используются различные виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.

Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина – около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.

Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.

Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.

При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли. Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) – клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.

Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон. После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже. В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

1— чепец; 2 — шапочка; 3 — на один глаз; 4 — на оба глаза;
5 — на ухо (неаполитанская повязка); 6 — восьмиобразная повязка на затылочную
область и шею; 7 — на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка);
8 — повязка сетчато-рубчатым бинтом;
шапочка Гиппократа: 9 — начало; 10 — общий вид;
11 — на нос; 12 — на подбородок; 13 — на теменную область;
14 — на затылок; 15 — контурная повязка на щеку

Применение повязки для лечения ожога

Ожоговая травма – одно из самых распространенных в мире травматических повреждений. Нередко перед пациентами стоит выбор какую повязку наложить на место ожога. В данном случае способ лечения зависит от площади поражения, глубины ожога, общего состояния здоровья пострадавших. При этом важно помнить, что в домашних условиях можно лечить только поверхностные незначительные ожоги. При возникновении более серьезной травмы необходимо обратиться к врачу.

Основными задачами лечения ожогов являются:

• ускорение сроков заживления,
• улучшение качества жизни пациентов с ожоговой травмой,
• улучшение отдаленных результатов лечения,
• снижение процента инвалидизации.

Какие повязки накладываются при ожогах

Простые повязки, которые могут быть пропитаны лекарственным веществом. Они закрепляются на поврежденном участке тела на непродолжительное время. Обладают высокими адгезивными свойствами, то есть прилипают к ране, раневое отделяемое проникает на кожные покровы вокруг раны, в связи с чем требуется их частая смена. Наложение таких повязок на ожоговую поверхность может сопровождаться болевыми ощущениями.

Атравматичные мазевые повязки на основе гидрофобного тюля, полиамидной сетки или крупноячеистой хлопчатобумажной ткани. Они выполняют функцию промежуточного слоя между раной и дополнительным абсорбирующим покрытием, но не оказывают лечебного действия.

Раневые покрытия – средства наружного применения, которые не только дренируют полость, но и поддерживают оптимальные условия для заживления раны. Их преимущества по сравнению с другими перевязочными средствами:

• атравматичные,
• не вызывают токсического и местно-раздражающего действия,
• обеспечивают комфорт во время нахождения на ране,
• длительно эксплуатируются.

Компания «КонваТек» является мировым лидером по производству высокотехнологичных раневых покрытий.

Лечение в стационаре

Решение по поводу того, какая повязка накладывается на место тяжелого ожога, в условиях стационара принимается только медицинскими специалистами. Так, для лечения дермальных поверхностных и дермальных глубоких (2 и 3 степени) ожогов под наблюдением врача рекомендуется наложить стерильную повязку.

Наиболее предпочтительно применение стерильного раневого покрытия Аквасель Берн (в форме пластины прямоугольной формы), изготовленного по специальной технологии Гидрофайбер. Несмотря на то, что покрытие очень тонкое, оно способно впитывать большое количество раневого отделяемого, обеспечивать влажную среду для более быстрого и качественного заживления.

Благодаря прошивке, покрытие остается целостным во время нахождения на раневой поверхности даже при двигательной активности. Применение Аквасель Берн исключает необходимость частых перевязок, так как может находиться на ране до 21 дня, то есть до полного заживления раны. Более подробную информацию можно получить, посмотрев видео в разделе «Вебинары».

В домашних условиях

Каждый из нас сталкивался с ожоговой травмой в быту. Универсальный продукт, который должен быть в домашней аптечке на этот случай, ожоговая повязка Грануфлекс Супертонкий**. Это раневое покрытие состоит из внутреннего, соприкасающегося с раной, слоя гидроколлоидов, обладающих свойством прилегания, и внешнего слоя полиуретановой пленки.

Грануфлекс Супертонкий обеспечивает:

• отсутствие дополнительных смен (покрытие может находиться на ране до 7 дней),
• уменьшение боли и жжения в области раны как при использовании средства, так и во время его удаления, так как отсутствует эффект прилипания,
• защиту от инфекции,
• сокращение расходов на лечение.

Раневое покрытие просто в применении и не требует дополнительных фиксирующих средств. Методика наложения очень проста:

1. возьмите раневое покрытие и откройте защитный блистер,
2. удалите защитную бумагу и наложите на ожог стерильную повязку.

Спустя несколько минут под действием температуры кожных покровов, раневое покрытие расправится и станет незаметным (эффект «второй кожи»). Учитывая, что поверхность полупрозрачная, то можно без дополнительных перевязок следить за состоянием раны и вести при этом активный образ жизни, не опасаясь за положение покрытия – оно останется на месте.

Перейдите в каталог продукции, чтобы подробнее ознакомиться с повязками для лечения ожогов ConvaTec.

Видео наложения повязки Дезо. Техника наложения повязки Дезо

Видео ролик хорошо представляет методику наложения повязки Дезо. Повязка Дезо легко накладывается только после практической тренировки, поэтому видео ролик рекомендуется закрепить практикой.

При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

– Скачать бесплатно книгу: Методика наложения повязки Дезо.avi – Скачать это видео по медицине

Повязка Дезо: показания и противопоказания

Показания

• Перелом ключицы
• Перелом лопатки
• Перелом плечевой кости
• Вывих плеча
• Состояние после вправления вывиха плеча
• Состояние после вывиха и подвывиха плечевого сустава
• Травма связок плечевого пояса
• Миозит мышц плечевого пояса
• Изменение тонуса мышц плечевого пояса
• Посттравматическое атрофическое состояние мышц плечевого пояса

Противопоказания

Абсолютные:

• Оскольчатый перелом
• Открытый перелом

Относительные:

• Злокачественные новообразования вблизи области повреждения
• Открытые раны мягких тканей плечевого пояса
• Острая стадия дерматита в области плечевого пояса
• Инфекционные поражения кожных покровов области плечевого пояса
• Индивидуальная непереносимость перевязочного материла

Показания к применению

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости. Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.

История появления повязки Дезо

Пьер Джозеф Дезо признан лучшим хирургом и анатомом своего времени во Франции. Несмотря на то, что правительство его недолюбливало, и неоднократно арестовывало, на помощь к тяжело заболевшему королю Людовику XVII вызвали именно его. Однако врач так и не смог помочь своему пациенту. Он погиб на следующий день, после поездки во дворец. По Парижу долго ходили слухи о том, что его намеренно отравили, и смерть великого медика не является случайной. Никто не знает, что было на самом деле, но в официальной исторической версии, вскрытие тела производил ученик Пьера Дезо – Мари Франсуа Ксавье Биша. Он опроверг версию убийства своего учителя, и подтвердил его природную кончину.

Повязка Дезо была названа в честь этого французского хирурга. Ее первые версии стали появляться в 1780-1795 годах, когда Пьер Джозеф Дезо разрабатывал технику лечения перелома ключицы. Ранее повязка налаживалась по специальной технологии на основе эластичных бинтов. Сейчас же у многих производителей бандажной продукции, таких как Medtextile, Тривес, Реабилитимед есть готовый заменитель повязки Дезо на плечевой сустав , который легко надевается, удобен в использовании, и более эффективен в лечении.

Повязка Дезо: техника наложения

Наложение повязки Дезо проводится в три этапа:

1. подготовительный
2. основной
3. заключительный

1 этап

• Подготовить оснащение: бинт шириной 20-25 см, ножницы, ватно-марлевый валик, фиксирующий пластырь или английская булавка
• Подготовить пациента: поздороваться, представиться, объяснить суть и необходимость предстоящей манипуляции
• Получить письменной согласие на проведение процедуры от пациента
• Попросить пациента сесть в удобное положение так, чтобы тело было в неподвижном состоянии
• Объяснить пациенту, чтобы он при возникновении болевых ощущений сообщил об этом медработнику
• Обработать руки гигиеническим способом, надеть одноразовые перчатки

2 этап

• Взять в руки бинт.
• Осмотреть подмышечную впадину пострадавшего с поврежденной стороны. Провести возможную гигиеническую обработку и припудпривание тальком/присыпкой. Затем вложить в нее ватно-марлевый валик.
• С крайней осторожностью согнуть поврежденную руку в локтевом суставе на 90º и привести ее к груди (придать среднефизиологическое положение).
• 1-й тур бинта (фиксирующий): начиная со здоровой стороны вести бинт по груди, средней трети плеча поврежденной конечности, спине, подмышечной впадине здоровой стороны — 2 циркулярных закрепляющих тура.
• 2-й тур: из подмышечной впадины здоровой стороны к надплечью поврежденной стороны косо вверх. Перекинуть бинт через надплечье назад и далее — вниз по задней поверхности плеча под локтевой сустав.
• 3-й тур: обогнуть локтевой сустав, фиксируя предплечье и кисть, далее бинт провести косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны и вывести по спине на поврежденное надплечье.
• 4-й тур: провести бинт вертикально вниз впереди плеча, обогнуть локтевой сустав. Далее направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.
• Все четыре тура повторяются несколько раз (минимум — 3 раза) до полной фиксации руки к грудной клетке.
• Закрепляющий тур: бинт провести вокруг грудной клетки. Закрепит на грудной клетке с помощью ангдийской булавки или крепкого фиксирующего пластыря.

3 этап

• Провести дезинфекцию поверхностей.
• Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса Б. Обработать и высушить руки.
• Заполнить необходимую медицинскую документацию.

Десмургия: Дезо

Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

Оценка правильности и возможные ошибки

Критерии правильного наложения повязки:

1. Прочно держится
2. Выполняет свою функцию
3. Не причиняет боли
4. Не нарушает кровообращение
5. Эстетично выглядит

Если повязка Дезо наложена в несоответствии с приведенной схемой и при несоблюдении общих правил бинтования, возможны последствия:

1. Фиксация руки в неправильном положении. Происходит смещение краев переломанной кости — некачественная и недостаточная фиксация.
2. Чересчур тугое бинтование. В месте повреждения усиливаются болевые ощущения из-за нарушения достаточного кровоснабжения тканей.
3. Недостаточно тугое, слабое бинтование. Повязка соскальзывает с плеча, рука двигается свободно, иммобилизации не происходит.
4. Наложение бинта с неравномерным давлением. В местах излишнего давление нарушается кровообращение, в местах недостаточного давления повязка не удерживается на нужном месте и не выполняет свою функцию.
5. Использование подручных материалов для перевязки. Иногда при отсутствии в аптечке бинтов перевязку делают с помощью разрезанных тканей, простыней и т.п. В таком случае лучше не накладывать повязку Дезо имеющимися средствами, а подождать приезда бригады скорой помощи, т.к. неправильно выбранными материалами для повязки можно навредить пострадавшему.

Различные виды повязок Дезо

Классическая повязка Дезо — это бинтовая повязка. При этом в большинстве случаев используется марлевый бинт. Однако иногда применяется и эластичный бинт, который может обеспечить более равномерное давление и более надежную фиксацию. В некоторых случаях по назначению врача накладывается гипсовая повязка Дезо.

В настоящее время производятся готовые повязки Дезо. Они просты в использовании и удобны для длительного ношения. Представляют собой бандажи, которые соединяются в единую конструкцию, которая фиксирует плечевой сустав и поддерживает предплечье.

Надеемся, для вас повязка Дезо не будет представлять сложности, и вы освоите навык ее наложения в полном объеме. В финале предлагаем к просмотру короткое обучающее видео по нашей теме:

© 2021 Медицинская сестра · Копирование материалов сайта возможно ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ НА СТРАНИЦУ ИСТОЧНИКА
Политика конфиденциальности

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

Заказать обратный звонок

Бандаж плечевой Косынка

Если требуется более подвижный способ фиксации, врач может прописать ношение косыночного бандажа. Он позволяет, как только появляется возможность, начинать разрабатывать сустав, тем самым обеспечивая нормальное кровообращение в области травмы.

Классический плечевой бандаж Косынка – такой вид повязки, при котором бинты охватывают предплечье и крепятся на спине. При этом тяжесть согнутой руки равномерно распределяется на здоровое плечо и сустав не испытывает нагрузки. Подвижность при этом сохраняется, поэтому используется бандаж косынка при незначительных травмах, а также артрозах и артритах.

Современные готовые модели изготавливаются из прочного, износостойкого, моющегося материала. Положение конечности регулируется ремнем на надплечье.

Наши рекомендации:

Возможно, вас также заинтересует:

Косточка на большом пальце ноги: эффективные методы лечения

Ортопедический салон для здоровья тела

Туристический отдых без травм и ушибов

Здоровье ножек или лечение вальгусной деформации

Бесплатная консультация врача ортопеда

Где купить повязку Дезо на плечевой сустав

Купить плечевые ортезы, бандажи на плечевой сустав в Ростове-на-Дону, Азове и Батайске предлагает сеть ортопедических салонов Эскулап.

У нас всегда в наличии:

• детские бандажи на плечевой сустав;
• поддерживающие бандажи Косынка;
• бандажи на плечевой сустав с дополнительной фиксацией;
• повязки Дезо для иммобилизации плеча;
• ограничители на плечевой сустав.

Повязки Дезо на плечевой сустав с дополнительной скидкой можно купить в нашем интернет-магазине.