Uspoloassn.su

Модные новинки
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группыIgE (кЕ/л)
До 1 года0 — 15
1 год-6 лет0 — 60
6 -10 лет0 — 90
10 -16 лет0 — 200
Взрослые0 — 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Читайте так же:
Castello d oro джинсы мужские

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состоянияВозможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница — ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллезНеизвестны
ГельминтозыIgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба)Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицитДефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-ОлдриджаНеизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)Неизвестны
IgE — миеломаНеоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция «трансплантат против хозяина»Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия — телеангиэктазияДефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состоянияСодержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит120 — 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма120 — 1200 кЕ/л
Атопический дерматит80 — 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
— ремиссия
— обострение
80 — 1000 кЕ/л
1000 — 8000 кЕ/л
Гипер — IgE синдром1000 — 14000 кЕ/л
IgE — миелома15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
Читайте так же:
Брюки карго мужские timezone

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4Дермографизм и распространённый дерматит
5Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6Гиперреактивность кожи
7Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11IgE-зависимая пищевая аллергия
12Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Джинсы мужские levis 503

Мини-массажер Mia vibe

Крошка-вибратор в форме тюбика губной помады. Не очень мощный, зато идеален для путешествий. Прилагается антибактериальный мешочек для хранения.

Мини-вибратор The Buzzlet

У этого вибратора две стороны: одна более гладкая, «пластиковая», другая с более бархатной, «натуральной» текстурой. С виду напоминает мобильник. В нем нет отверстий, так что им безопасно пользоваться в воде. Чтобы зарядить, его нужно просто положить на прилагающуюся базу.

Вибратор-подвеска Crave

Вибратор выполнен в форме позолоченного гвоздика и его можно носить как стильное украшение. У него три режима скорости, и три варианта покрытия: серебро, серебро с крышечкой из розового золота и чистое золото. Продается по предзаказу, можно заодно заказать и именную гравировку. Все-таки знакомство предстоит интимное: надо дать новому другу имя.

Читайте так же:
Брюки мужские классические канцлер

Тайный вибратор Invisi-Vibe

Вибратор удерживается на месте за счет его формы, и он не просто маленький и незаметный, но еще и прозрачный. Даже если подобное устройство не слишком точно стимулирует клитор, предполагается, что пользовательницу будет возбуждать сама мысль о том, что она незаметно для всех получает удовольствие.

Тайный вибратор OhMiBod Club Vibe 2.OH

Еще один вибратор для оригинального выхода в свет. К нему прилагаются кружевные трусики, которые надежно удерживают устройство на месте. Управление возможно двумя способами. Либо с пульта управления, который можно, например, держать в кармане. Либо он вибрирует в такт музыке, скажем, на танцполе ночного клуба.

ДЛЯ ДВОИХ

Вибратор для двоих We Vibe

Вибратор, разработанный специально для пар. Он вставляется одной стороной внутрь вагины, держится на месте за счет своей формы и дополнительно стимулирует женщину во время секса. Да и мужчину, в общем-то, вибрация может приятно удивить. Последняя модель еще и к интернету подключается, на случай, если захотите устроить сессию по Скайпу.

Вибратор на палец Jimmyjane Hello Touch

Пульт управления на запястье, две миниатюрные силиконовые насадки на пальцы. Все вместе выглядит несколько маниакально-хирургически. Зато простимулировать можно все, до чего только пальцы дотягиваются.

Анатомический вибромассажер Fun Toys G-Vibe 2

У силиконового «зайчика» вибририруют и «ушки» и основание. Его можно вводить, им можно массировать, можно стимулировать оба соска сразу или обхватить кончиками пенис партнера. В общем, здорово развивает фантазию.

Вибратор Minna Limon Vibrator

Особенность этого маленького вибратора не столько в его оригинальной форме (лимона), сколько в управлении. Мощность контролируется силой, с которой вы сжимаете устройство. Более того, последовательными нажатиями задается и ритм вибрации. Получается невероятное разнообразие вариантов.

Массажный камень CONTOUR M

Это устройство для прелюдии, нежного эротического массажа. Прочный и приятный на ощупь камень можно предварительно нагреть или охладить для особых ощущений. Одна сторона для широкого мягкого нажатия, другая для массажа нескольких точек сразу.

Виброкольцо Vibratex Duet Vibrating Cock Ring

Кольцо с двумя маленькими вибраторами надевается на пенис и усиливает эрекцию. Или надевается на фаллоимитатор и тогда им уже развлекается женщина. И, разумеется, им можно пользоваться вдвоем.

Ручки для душа Dual-Locking Suction Handle

Нет-нет, вот это точно никуда не засовывают и ничего этим не трут. Это надежные крепления, которые присоединяются к стене в душе, чтобы паре было удобно держаться во время секса в положении стоя. В комплект входят ручка и ступенька. Они выдерживают вес двух человек, а потом снимается со стены, не оставляя следов.

Читайте так же:
Мужские подтяжки виды как правильно выбрать

ДЛЯ НЕЕ

Массажер The Hitachi Magic Wand

Производитель до сих пор поставляет это устройство под видом невинного массажера, но все все понимают. В народе его называют кадиллаком среди вибраторов. Благодаря тому, что он питается не от батареек, а от сети, от силы стимуляции могут “улететь” и случайные прохожие за окном. Начинающим советуют оборачивать головку вибратора чистым носком. Опытным – закупать разнообразные насадки.

Вибратор с ручками Eva

Маленький вибратор с двумя ручками-усиками позволяет закрепить его на нужном месте и освободить собственные руки для более интересных дел. Никуда не свалится, даже если интенсивно крутить попой.

Вибратор Jimmyjane Form 2

Небольшой вибратор нестандартной формы с двумя мощными двигателями. Предполагается, что его прикладывают не прямо к клитору, а как бы обхватывая его с двух сторон (не спрашивайте, как это, мы сами до конца не уверены). Получается непрямая и очень непривычная стимуляция. 5 уровней силы вибрации и 4 режима дают набор из 20 вариантов.

Симулятор орального секса для женщин Sqweel 2

Sqweel – устройство с 10 маленькими силиконовыми язычками. Они кружатся, вибрируют и дразнят. Нужно использовать с приличным количеством лубриканта. Кстати, с силиконовыми игрушками смазка нужна на водной основе, от силиконовой эти вещи портятся. Это мы на всякий случай напоминаем.

Двусторонний вибратор 2 Double Ended Vibrator by Adrien Lastic

По сути это два вибратора разной величины, соединенные эластичным проводом. Можно стимулировать себя в разных, хотя и не слишком отдаленных друг от друга местах. Управление от пульта, на выбор 10 режимов.

Особый вибратор Afterglow

Вибратор стандартной формы, но с необычными эффектами. Производители добавили к вибрации режим пульсации и утверждают, что он дает невероятные впечатления. Кроме того, у него есть функция блокировки случайного включения, чтобы у вас в дороге, скажем, не завибрировал чемодан. И режим интимности – минимальный шум и отключение подсветки кнопок.

Хрустальные яйца Large Crystal Premium Glass Eggs

На самом деле, они, конечно, из небьющегося материала, напоминающего стекло лишь внешне. Эти красивые штучки предполагается помещать внутрь вагины и использовать для упражнений Кегеля, во время которых, при должной тренировке, можно улететь за счет собственных усилий.

ДЛЯ НЕГО

Мастурбатор для мужчин Cobra Libre

Мощное устройство, с виду футуристическая машинка, на самом деле, нежно и плотно обхватывает пенис. Эякулировать можно прямо в мастурбатор: он легко моется.

Мастурбатор для мужчин Flight by Fleshlight

Внутри жесткого корпуса, похожего на ручной фонарик, скрывается мягкая, нежная вставка с неровной текстурой, сильно стимулирующей пенис. Псевдо-фонарик легко удерживается одной рукой и идеально подходит для размера 14-16 см.

Читайте так же:
Модны ли сейчас кожаные брюки у мужчин

Мастурбаторы-яйца Tenga Eggs

Эдакий не-киндер-сюрприз. Внутри обертки – мягкое яичко, натягивающееся на пенис любой величины. Внутри яичка – мягкий рельеф, у каждой модели свой. Яйцо также можно вывернуть наизнанку и стимулировать рельефом кожу партнерши. Стоят Tenga недорого, потому что одноразовые.

Стимулятор для мужчин Pulse

Стимулятор, в отличие от мастурбаторов, имет не форму трубки, а скорее похож на ладонь. Когда мужчина вкладывает пенис (эрегированный или нет, не важно) в устройство и касается вибрирующей базы, “ладони” по мере усиления эрекции раздвигаются, сохраняя плотный обхват. Есть, кстати, и модель для пар — она дополнительно вибрирует с внешней стороны.

Массажер простаты Nexus Revo

Nexus создан с учетом мужской анатомии, специально для анальной стимуляции. Отзывы пестрят словами “мощный” и “головокружительный”. А пользуются им обычно лежа на боку или на спине, разумеется, с приличным количеством смазки.

Массажер простаты Aneros Helix Syn

Это деликатное устройство отличается тем, что его не надо удерживать или двигать руками. После того, как мужчина ввел массажер, гаджет откликается на внутреннее напряжение мышц и как-то там хитро двигается… Разработчикам-медикам виднее. Использование требует некоторой тренировки, зато результат, говорят, не похож ни на что из того, чем можно было бы заняться с партнером-человеком любого пола.

Симулятор орального секса для мужчин Autoblow

Если обычный маструбатор требует от мужчины двигаться самостоятельно, то симулятор, разумеется, делает все за пользователя, нужно только ввести пенис в отверстие и нажать кнопку. Производители обещают 500 часов работы. 500 часов непрерывного минета. Правда, очень шумного и одинокого.

Мастурбатор Big Teaze Toys VërSpanken

Это мастурбатор устроен не как трубка, а как складывающаяся ладонь. Внутри – мягкие вставки, которые можно вынуть и выбрать себе из набора более симпатичные по текстуре или, скажем, цвету, если для кого-то важен эстетический аспект аутостимуляции.

Самые непохожие

Весь фокус в форме. В невинной уточке скрываются три моторчика. Разумеется, игрушка водонепроницаема. Главное, ни дети, ни их бабушка ни о чем не догадаются. Даже если завибрирует – ну, мало ли, каких сейчас только странных игрушек не выпускают.

Вибратор-бриллиант Bijoux 21 Diamond Vibrator

Еще один вибратор нестандартной формы. Немаленький пластиковый “каратник” упакован в соответствующую бархатную коробочку. Вибрирующие же способности у него самые обыкновенные, но игривый подарок получится неплохой.

Вибратор-пирожное Cupcake vibrator

Кекс для секса, в буквальном смысле. Вибратор в форме симпатичного кексика с вишенкой сверху продается в жестяной коробочке в горошек. Нестандартная форма потребует времени, чтобы привыкнуть. Сильнее всего стимулируют ребра кекса и нижняя плоская сторона.

Если вам понравился пост, пожалуйста, поделитесь ими со своими друзьями! 🙂

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector